건강검진에서 간수치가 높다는 결과를 받으면 걱정이 됩니다. AST, ALT, GGT… 숫자는 많은데 각각 뭘 의미하는지, 얼마부터 위험한 건지 헷갈리실 거예요.
이 글에서 간수치 정상범위, 수치별 의미, 지방간 진단 기준, 추가 검사가 필요한 경우를 정리합니다.
간수치 정상범위
| 검사 항목 | 정상범위 | 비고 |
|---|---|---|
| AST (GOT) | 0~40 IU/L | 간 외에 심장·근육에도 존재 |
| ALT (GPT) | 0~40 IU/L | 간에 가장 특이적인 지표 |
| GGT (감마지티피) | 남성 0~56 / 여성 0~38 IU/L | 음주에 매우 민감 |
ALT가 간 손상을 보는 데 가장 중요한 수치입니다. AST는 간 외에 심장이나 근육에도 있어서, 격한 운동 후에도 올라갈 수 있어요.
수치가 높으면 어떤 의미인가
| 상승 정도 | 수치 범위 | 가능한 원인 |
|---|---|---|
| 경미한 상승 | 40~120 (1~3배) | 지방간, 약물, 음주, 비만 |
| 중등도 상승 | 120~400 (3~10배) | 급성 간염, 진행된 지방간 |
| 고도 상승 | 400 이상 (10배+) | 급성 바이러스 간염, 독성 간손상 |
지방간의 경우 대부분 100~200 이내 경미~중등도 상승에 그칩니다.
AST/ALT 비율로 보는 것
| AST/ALT 비율 | 의미 |
|---|---|
| 1.0 미만 | 비알코올성 지방간 또는 바이러스성 간염 가능 |
| 0.7~1.2 | 정상 |
| 2.0 이상 | 알코올성 간질환 강력 시사 |
GGT만 높은 경우
GGT만 단독으로 높고 AST/ALT가 정상이면 대부분 음주 영향입니다. 금주 후 3~4주 내에 정상화되는지 확인하면 됩니다. 지방간이나 약물 영향일 수도 있어요.
지방간 진단 — 간수치만으로는 부족
중요한 사실: 간수치가 정상이어도 지방간이 있을 수 있습니다. 간수치는 간 "손상"의 지표이지, 지방 축적 여부를 보는 건 아니에요.
지방간 진단에는 영상 검사(복부 초음파)가 필수입니다.
| 등급 | 초음파 소견 | 간 내 지방 비율 |
|---|---|---|
| 경도 (Grade 1) | 에코 약간 증가 | ~33% |
| 중등도 (Grade 2) | 에코 뚜렷, 심부 감쇠 | 33~66% |
| 중증 (Grade 3) | 심한 에코, 심부 평가 불가 | 66% 이상 |
FIB-4 — 간 섬유화 위험 평가
지방간이 발견되면 다음으로 중요한 것은 간 섬유화(흉터) 정도입니다. FIB-4 지수는 혈액검사 수치로 계산할 수 있어요.
계산식: 나이 × AST ÷ (혈소판 × √ALT)
| FIB-4 | 의미 | 다음 행동 |
|---|---|---|
| 1.3 미만 | 섬유화 가능성 낮음 | 정기 추적 관찰 |
| 1.3~2.67 | 중간 위험 | FibroScan 등 추가 검사 필요 |
| 2.67 이상 | 섬유화 가능성 높음 | 전문의 즉시 진료 |
이럴 때는 병원에 가세요
- AST 또는 ALT가 120 이상 (정상의 3배) 지속
- 황달 (피부·눈이 노란색)
- FIB-4 2.67 이상
- 간수치 정상인데 초음파에서 중등도/중증 지방간 진단
- 복수(배가 불러오는 느낌), 다리 부종
검사 결과 확인 순서
- ALT 확인 — 40 이하면 정상, 40~120이면 경미한 상승, 120 이상이면 주의
- AST/ALT 비율 확인 — 2.0 이상이면 알코올성 의심
- GGT 확인 — 단독 상승이면 음주 영향 가능성
- 초음파 결과 확인 — 지방간 유무와 등급
- FIB-4 계산 — 섬유화 위험 평가
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이 글은 질병관리청 국가건강정보포털, GC Labs, 대한간학회, Cleveland Clinic을 참고하여 작성했습니다. 이 글은 의학적 조언이 아닙니다. 간수치 이상이 있다면 내과 전문의와 상담하세요.